很多時(shí)候,“希望”是基于自我堅(jiān)持的產(chǎn)物。
而不放棄,心懷希望,是實(shí)現(xiàn)內(nèi)心懇切的必要條件。
對(duì)于居住在香港,正值33歲梁女士(化名)來說,這兩句話便是她艱難求子之路的總結(jié),一部辛酸史的簡(jiǎn)介。
輾轉(zhuǎn)求醫(yī)未果,由港至深“落腳”遠(yuǎn)東
2012年。已婚備孕未果的梁女士發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā),每次需要口服黃體酮,月經(jīng)方能復(fù)潮,到醫(yī)院進(jìn)行檢查,被確診多囊卵巢綜合征,但因個(gè)人原因未進(jìn)行治療。
她從未想到,這個(gè)舉動(dòng)為自己日后的求子之路埋下了多么大的隱患。
2013年,懷孕7周的梁女士發(fā)生了生化妊娠;2014年,梁女士積極備孕未果,但體重卻驟增5-7kg,此時(shí)的她對(duì)懷孕的認(rèn)知徹底被顛覆,生育一個(gè)孩子,似乎并非想象中那么容易,并開始了輾轉(zhuǎn)于多個(gè)醫(yī)院的漫長(zhǎng)求子之路。
2015年5月,經(jīng)過對(duì)“港深”兩地多家醫(yī)院的比較,梁女士zui終選擇來到遠(yuǎn)東就診,并由婦科門診主任王玉潔接診。
多囊卵巢綜合征+胰島素抵抗
引發(fā)繼發(fā)性不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)
了解梁女士的過往病史和自身情況后,王玉潔主任立即為其進(jìn)行了相關(guān)檢查,發(fā)現(xiàn)其子宮內(nèi)膜僅5mm,而雙側(cè)卵巢內(nèi)均見十余個(gè)卵泡,雙側(cè)卵巢多囊樣改變,結(jié)合基礎(chǔ)內(nèi)分泌檢查及患者自身情況,診斷其為多囊卵巢綜合征,并存在胰島素抵抗、甲狀腺功能低下的情況,引發(fā)繼發(fā)性不孕和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
明確病因后,王玉潔主任為梁女士制定了個(gè)性化治療方案,建議其調(diào)整生活方式,改變飲食習(xí)慣,適當(dāng)減重,堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,同時(shí)口服避孕藥調(diào)理月經(jīng)周期、降低胰島素抵抗,并定期復(fù)診。
婦科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合研討案例
實(shí)現(xiàn)診療全周期無差別接診
復(fù)雜的病理情況,必定是需要一個(gè)調(diào)理過程的,單單診療周期而言就不會(huì)短。
面對(duì)梁女士的病情,王玉潔主任時(shí)常在其復(fù)診后聯(lián)合婦科團(tuán)隊(duì)劉艷副主任醫(yī)師、孔覃識(shí)副主任醫(yī)師及汪冬青醫(yī)師等進(jìn)行案例分析、研究探討,并適時(shí)階段性調(diào)整治療方案。
2015年11月,患者月經(jīng)來潮正常,激素水平正常,要求進(jìn)行促排卵治療幫助懷孕。王玉潔主任為其安排孕前檢查,結(jié)果顯示子宮內(nèi)膜薄型僅3mm,安排其行宮腔鏡檢查,以及經(jīng)子宮輸卵管造影結(jié)果無異常后,為其進(jìn)行促排卵治療,同時(shí)使用藥物治療及盆底內(nèi)膜治療促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
期間每隔一段時(shí)間,王玉潔主任在工作之余,都會(huì)通過電話詢問梁女士的情況,偶爾梁女士到院遇到王主任休假的情況,婦科劉艷副主任醫(yī)師、汪冬青醫(yī)師等均熟知其病情,隨時(shí)接診梁女士。
多次生化妊娠后進(jìn)行試管嬰兒
孕7周不幸稽留流產(chǎn)胚胎停育
至2017年3月期間,梁女士在間斷促排卵6個(gè)周期,發(fā)生生化妊娠兩次后,王玉潔主任根據(jù)其個(gè)人情況及生育環(huán)境,建議梁女士進(jìn)行試管嬰兒,幫助懷孕。2018年6月,梁女士轉(zhuǎn)診其他醫(yī)院進(jìn)行試管嬰兒,遺憾的是,再一次出現(xiàn)生化妊娠流產(chǎn)。2019年12月,梁女士進(jìn)行了第二次試管嬰兒助孕,成功懷孕,然而不幸的是,孕7周時(shí)梁女士發(fā)生稽留流產(chǎn),胚胎停育,王玉潔主任為其安排進(jìn)行保護(hù)生育力,內(nèi)膜方面的治療措施以及施行清宮手術(shù),術(shù)后進(jìn)行系列的保護(hù)內(nèi)膜康復(fù)治療。
此時(shí)的梁女士身心遭受打擊,而王玉潔主任也開始擔(dān)憂,實(shí)際上,在遠(yuǎn)東婦科,梁女士這樣復(fù)雜甚至更艱巨困難的案例也不在少數(shù),但往往這種緊要關(guān)頭,zui怕就是患者主動(dòng)放棄,其次,手術(shù)次數(shù)越多,對(duì)患者子宮的傷害就越大。原本梁女士的子宮內(nèi)膜厚度就十分薄,就連幾年調(diào)理,也未曾超過6mm,而此次的清宮手術(shù),對(duì)梁女士子宮無疑又是一個(gè)很大的打擊;好在梁女士始終未言放棄,王玉潔主任為其做了多次心理疏導(dǎo)后開具藥物調(diào)理其月經(jīng)周期,期間梁女士十分配合診療。
多次流產(chǎn)后經(jīng)調(diào)理后再孕
王玉潔主任領(lǐng)銜婦科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)保胎
至2020年4月,梁女士再次找到王玉潔主任,進(jìn)行心理疏導(dǎo),調(diào)理備孕;經(jīng)治療,2020年06月至2020年10月,梁女士復(fù)查性激素、胰島素均正常,而后進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合調(diào)理身體狀態(tài),期間促排卵2次,但均未成功。結(jié)果不盡人意,梁女士也逐漸變得緊張焦慮,王玉潔主任告訴梁女士,身體調(diào)理正常的情況下,務(wù)必放松心情,平衡情緒,正值疫情期間,梁女士在香港遵醫(yī)囑居家調(diào)理。
2021年3月,梁女士發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)停經(jīng)情況聯(lián)系王玉潔主任,經(jīng)檢查,梁女士成功自然受孕。又因調(diào)理子宮內(nèi)膜厚度與多囊卵巢綜合征存在藥物對(duì)抗問題,王玉潔主任十分重視,仔細(xì)叮囑梁女士相關(guān)注意事項(xiàng)以及時(shí)常聯(lián)系詢問其胎兒情況。孕早期時(shí),梁女士又出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀,王玉潔主任立即安排其進(jìn)行詳細(xì)檢查,并召集婦科不孕不育醫(yī)師團(tuán)隊(duì)及保胎門診醫(yī)師團(tuán)隊(duì)聯(lián)合會(huì)診,制定嚴(yán)謹(jǐn)?shù)谋Lシ桨?,以及精?xì)的日常護(hù)理,要求醫(yī)護(hù)隨時(shí)掌握孕婦及胎兒情況。
孕8周后,為確保孕婦及胎兒情況良好,王玉潔主任聯(lián)合產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了學(xué)科聯(lián)合會(huì)診,zui終根據(jù)其自身情況及胚胎發(fā)育情況,制定了針對(duì)性、個(gè)性化的保胎方案。梁女士胎象穩(wěn)定后,便轉(zhuǎn)入深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)科建冊(cè)。2021年10月,梁女士于深圳遠(yuǎn)東婦產(chǎn)醫(yī)院平安誕下5斤9兩重男嬰一枚,寶寶發(fā)育正常,身體健康。
梁女士喜極而泣,她表示:雖然家在香港,但唯獨(dú)王玉潔主任讓她十分安心,在漫長(zhǎng)的治療過程中,遠(yuǎn)東婦科團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療水平,讓她全心信賴,有足夠多的勇氣相信自己能夠孕育一個(gè)孩子,看著健康的小寶貝呱呱墜地,幾年來的堅(jiān)持和對(duì)抗苦痛經(jīng)歷都變得十分值得。
王玉潔主任也為梁女士的順利生育感到十分喜悅和欣慰,漫長(zhǎng)的診療過程中,患者的艱辛難以言喻,自己也松下一口氣,但更多的是考慮到了后期梁女士的保宮問題以及其多囊卵巢綜合征的治療,畢竟身為醫(yī)者,幫助患者恢復(fù)健康是zui終目的。而對(duì)于像梁女士這樣的案例或者是更艱巨的任務(wù),遠(yuǎn)東婦科團(tuán)隊(duì)始終不斷提高??茖?shí)力及醫(yī)療技術(shù),勇攀醫(yī)學(xué)高峰,實(shí)現(xiàn)患者生育夢(mèng)想護(hù)航女性健康。